泌尿外科

  • 科室簡介Introduction
  • 特色醫療Medical Service
  • 科研教學S&R,Teaching
  • 專家簡介Experts

 

  泌尿外科是國內最早的泌尿外科博士學位授予點之一,設有博士后流動站。學科帶頭人在中華泌尿外科學會、中華男科學會和中國中西醫結合男科學會擔任重要職位,中國泌尿系結石學組的組長單位,國家一級重點學科。分設泌尿外科專科門診、住院部、腔內泌尿外科診療中心、泌尿系結石體外振波碎石中心、男科疾病診療中心等5個部門。
  目前,本科擁有進口和國產體外沖擊波碎石機各一臺,PDO診斷儀、進口和國產鈥激光碎石機各一臺,Lithoclast超聲/氣壓彈道碎石機和德國產氣壓彈道碎石機一臺,LABORIE影像尿動力儀一臺,UROSTIM生物反饋儀一臺,進口磁治療椅一臺,西門子黑白彩超、B超各一臺,腫瘤射頻消融儀一臺,STORTZ前列腺電切設備兩套,Walf電切鏡、奧林巴士各一套,等電子電切儀一套,軟輸尿管多套。男科學方面有NPT、rigitalRcan、精子自動分析儀。實驗設備有偏光顯微鏡、熱量儀、離子色譜等。STORTZ腹腔鏡設備一套。診治疾病范圍基本囊括幾乎所有的泌尿外科疾病。
  同濟醫院泌尿外科是國內最早成立的泌尿專科之一,在多種疾病的基礎研究和臨床診治方面處于國內領先地位。
  微創手術一直是我科領先技術。二十多年前在國內率先開展經尿道前列腺切除和膀胱腫瘤切除術,為省內及周邊地區該技術的推廣作了大量貢獻。近年來開展的泌尿外科腹腔鏡技術在國內一直處于領先地位,部分后腹腔鏡技術處于國際領先水平。先后開展了20余種腹腔鏡手術,包括后腹腔鏡腎上腺手術、腹腔鏡腎輸尿管全切術、后腹腔鏡腎癌根治術、腹腔鏡腎蒂淋巴管結扎術治療乳糜尿、腹腔鏡前列腺癌根治術、腹腔鏡全膀胱切除術、腹腔鏡腎盂成形術、后腹腔鏡腎部分切除術等。并協助國內數十家省部屬大型醫院開展該方面的手術。我科腹腔鏡在泌尿外科的應用研究及推廣獲國家科技進步二等獎及多項省部級獎。
  該科很早就開展了泌尿系統結石的病因診斷和規范化治療研究,先后9次承擔尿石癥方面的國家級研究項目,主編國內權威專著《泌尿系結石》,較早成立了專門的碎石中心,擁有世界最為先進的具有雙定位功能的德國Donier體外沖擊波碎石機、美國科醫人100+鈥激光碎石機、輸尿管軟鏡、奧林巴士電子腹腔鏡、EMS第三代超聲/氣壓彈道碎石清石機等各種最先進的治療設備,可滿足各種情況結石患者的治療需要。成熟開展了藥物排石或溶石、灌注溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管硬/軟鏡激光碎石、經皮腎微造瘺碎石排石、經皮腎超聲氣壓彈道聯合碎石清石、腹腔鏡下切開取石等各種先進治療技術,在尿石病因診斷、規范化治療和預防方面做了大量研究,目前我科是我國泌尿系結石學組的組長單位。
  該科在國內較早開展一系列先進泌尿系腫瘤及腎上腺疾病手術,包括保留性神經的前列腺癌根治術、膀胱癌根治術后各種正位或異位可控尿流改道術、腹膜后淋巴結清掃術、基底縫合法巨大腎上腺腫瘤切除術、腹腔鏡腎部分切除或腎腫瘤剜除術、晚期腎腫瘤的射頻微波消融治療等和前列腺近距離放射治療等。近年來在國內率先開展光動力學方法早期診斷(PDD)微小癌灶、不典型增生及難以發現的膀胱原位癌,同時光動力學方法治療(PDT)晚期膀胱癌,療效確切、創傷小、毒副作用低、恢復迅速,該項技術榮獲湖北省科技進步獎。我科每年開展大量腎上腺的外科手術治療,并對腎上腺疾病的診斷和治療積累了豐富的臨床經驗。
  該科設有專門的男科中心和男科門診,對各型前列腺炎患者進行規范的評估,并采用個體化治療方案。近年相繼開展了一系列新技術,包括生物反饋治療慢性前列腺炎、頑固性不射精癥的電刺激取精術、應用陰莖硬度測試儀(RigiScan)診斷勃起功能障礙(ED)、腹壁下動脈搭橋術治療動脈性ED、三件套假體植入治療重度ED、陰莖硬結癥磨削術、陰莖彎曲矯正術、陰莖增粗延長術、陰莖成形術以及無精癥、弱精癥的精漿生化組項分析對男性不育癥患者的輔助診斷、小劑量體外沖擊波治療前列腺痛等,這些新技術的開展為男性生殖系疾病的患者帶來福音。
  該科率先在國內開展女性壓力性尿失禁的TVT手術和in-fast SLING、TVT-O手術、人工尿道括約肌、MESH補片陰道前壁修補術以及排尿功能障礙的骶神經刺激器植入手術等,且已成為開展此類手術最多的單位之一。而近年開展了影像尿流動力學診斷排尿功能障礙、磁療椅治療排尿功能障礙、生物反饋儀治療膀胱過度活動癥,療效明顯。
  開放手術包括前列腺癌根治術、全膀胱切除術后各種正位或異位可控尿流改道術、腹膜后淋巴結清掃術、改良法巨大腎上腺腫瘤切除術等。腎部分切除、腎腫瘤剜除術等。

硬件設施
  1.多尼爾碎石機
  體外沖擊波碎石由德國“多尼爾”公司發明。我院引進的多尼爾第四代碎石機Sigma是目前國際最先進碎石機,可對腎結石、輸尿管結石、膀胱結石等泌尿系結石進行體外碎石治療。該機器配有兩套結石定位系統,X線照片顯影的陽性結石:可應用X線定位系統對結石進行定位治療,也可用B超定位系統進行定位治療;X線不顯影的結石可單獨用B超定位系統進行定位治療。圖像經計算機處理清晰度高,定位精確,并可對治療前、治療中、治療后的圖像進行計算機存儲,便于患者日后復查。該機配有心電監控系統,可利用病人自身的心電R波觸發碎石,避免發生心律失常;對伴有心臟疾病的結石患者極為有利。本機獨有的雙脈沖治療系統,可以把大的結石逐漸破碎成細小的顆粒,利于結石排出,避免輸尿管梗阻和損傷。本碎石機最大特點是定位精確、碎石率高,損傷小、痛苦少,安全可靠、費用較低,不用麻醉,不住院,在門診治療,碎石后即可回家。
  2.綠激光治療儀
  綠激光PVP是治療前列腺增生的新“金標準”,該技術經尿道直抵增生的前列腺部位,直接作用于前列腺增生組織,全面徹底進行汽化,利用特定的532nm的波長和強大的功率,使得光凝區深度為1~2mm、穿透深度僅0.8mm。具有治療安全、精確汽化、穿透深度淺,對組織無損傷、止血效果佳、可視系統下操作、適用范圍廣等優勢。PVP治療前列腺增生創傷小,術中術后基本無出血,術后恢復快,是目前國際公認理想、安全的前列腺增生治療措施。特別適合年老體弱或同時伴有高血壓、心臟病或糖尿病等疾病的中老年人。
  3.影像尿動力檢查儀
  影像尿動力學檢查用于下尿路功能的檢查,它將患者排尿癥狀用圖和數字表現出來,并為患者的痛苦提供病理生理學的解釋,為臨床制定正確治療方案和客觀評估治療疾病轉歸提供客觀依據。通俗地講就是對排尿習慣、次數、通暢程度以及對排尿的控制能力的改變作出解釋,并提供相適應的最佳治療方案。
  4.精子自動分析儀
  SQA-V全自動精子質量分析儀是世界唯一的真正全自動精子質量分析儀,WHO推薦的儀器檢測標準。儀器開機自檢,全自動檢測,正常樣品測量時間75秒。通過光電技術,計算機技術檢測,與傳統手工顯微鏡及CASA技術相比,SQA-V展現良好的重復性和準確度。美國FDA、歐盟CE、ISO、中國SFDA認證,符合WHO標準。檢測系統包括:光電計算機一體化組合設計檢測系統,相差光學視頻輔助分析系統,CCD圖象處理技術。
  SQA-V全自動精子質量分析儀,是一款先進的精子分析儀器。它能在少于2分鐘的時間內測出精液參數并對精液質量進行全面量化的評估,得出測試報告參數,且全面的精子分析參數報告可以在瞬間輸出:總精子濃度、快速向前活動精子率、可計算的形態正常精子率、活動精子率指數(SMI0)、有效精子濃度(FSC)、向前運動精子濃度(PMSC)等等。
  5.多功能前列腺治療儀
  本治療儀是由遠紅外波(熱療)、磁場(動磁+靜磁)、振動按摩(仿人體手指按摩)、數字控制相結合為一體的前列腺疾病治療儀器。治療機理包括:單項使用治療頭作用于人體病灶部位,可直接刺激興奮交感神經,擴張血管,促進血液循環,還可刺激神經肌肉,能引起肌肉伸縮,產生運動效應;使用遠紅外波,是對皮膚的神經末梢一種溫和的熱刺激,有明顯的鎮痛作用;使用恒熱探頭治療,其溫熱效應可改善局部組織營養,增強酶的活力,降低肌肉和結締組織張力,緩解痙攣及減輕疼痛;使小動脈、毛細血管、淋巴管擴張,血流加強,使前列腺功能得到治療改善。能對病灶起到一種溫和的熱刺激,有明顯的鎮痛消炎的作用;磁場能緩解括約肌、平滑肌痙攣,降低肌張力和皮膚感覺神經的興奮性,改善局部血液循環和組織營養,加速炎性滲出物的吸收消散,減輕炎性腫脹對神經末梢的壓迫,糾正由于缺血、缺氧、水腫、致痛物水解酶的活性,對損害性疼痛、神經性疼痛、炎癥性疼痛、放射性疼痛有明顯的療效。具有解痙鎮痛,化淤消腫,促進引流等特點。適應癥包括:急慢性前列腺炎,前列腺增生,前列腺痛,精囊炎等。

 

  1.腔內泌尿外科手術。主要有經尿道前列腺電切術、膀胱腫瘤電切術(包括早期膀胱腫瘤的光動力學診斷和治療)、直視下尿道內切開治療尿道狹窄、經皮腎鏡取石及鈥激光碎石術;腹腔鏡泌尿外科手術,如后腹腔鏡腎上腺摘除術、腎癌根治術、腎囊腫去頂術、輸尿管切開取石術、腎盂成形術、腎蒂周圍淋巴管結扎術、膀胱癌根治術等。我科已經購置目前世界上最先進的體外震波碎石機,并已經開展了晚期腎腫瘤的射頻治療等和前列腺近距離高效療等,我科施行泌尿外科手術已達到國內領先水平。
  2.泌尿系結石的基礎理論研究。我科對泌尿系結石的防治研究做了大量的工作,為此,得到了5次國家自然科學基金的資助。
  3.腎上腺手術。我科每年開展大量的腎上腺的外科手術,并對腎上腺疾病的診斷和治療積累了豐富的臨床經驗。
  4.尿流動力學診斷和治療技術。這項技術對下尿路梗阻及尿失禁的診斷有重要的意義,并在此基礎上,新開展了尿失禁的診斷和治療工作,如壓力性尿失禁的TVT手術和infast SLING、TVT-O手術及內括約肌手術手術以及排尿功能障礙的骶神經刺激器植入手術等。
  5.男科學疾病。包括精子自動分析儀對男性不育癥患者的輔助診斷、前列腺炎及陰莖勃起功能障礙的診斷和治療、男女外生殖器小病灶的激光治療等。三件套治療陽痿。陰莖硬節癥砂輪打磨術。
  6.經直腸前列腺B超、前列腺穿刺活檢、前列腺增生癥記憶金屬支架置放、輸尿管狹窄球囊擴張、經皮腎穿刺留置單J管引流、膀胱腫瘤的早期、診斷等技術。

 

科研成果
  多次承辦國際或國內學術大會及新技術學習班,近5年承擔國家杰出青年基金項目1項、國家自然科學基金項目16項。榮獲國家科學技術獎科學技術進步二等獎1項,省部級學術成果獎12項。3年來在核心期刊雜志上發表論文累計達300余篇,其中SCI收錄20余篇,近10年來主編泌尿外科專著20部。

教學工作
  本科每年教學工作包括5年、7年和8年教學,學時各12個學時,共計48個大課學時。
  本科現有博士導師6人,碩士導師4人。
  博士導師包括:葉章群、劉繼紅、楊為民、莊乾元、陳志強、杜光輝
  碩士導師包括:胡志全、王少剛、宋曉東、陳忠
  研究方向:
  泌尿系腫瘤:葉章群、楊為民、莊乾元、杜光輝、胡志全、宋曉東
  尿石癥:葉章群、劉繼紅、陳志強
  男科學:楊為民、劉繼紅、王少剛
  尿流動力學:杜光輝、陳忠
  腔內泌尿外科:莊乾元、陳志強、王少剛

臨床科室

CLINICAL DEPARTMENTS

快速導航